2023 年,辽宁平安产险中标辽宁省道路交通事故社会救助基金管理项目,按照《辽宁省道路交通事故社会救助基金管理实施细则》的要求,从解决人民群众痛点和难点出发,坚持“以人民为中心”的服务宗旨,实施应垫尽垫、应追尽追,有效保障了救助基金安全高效和可持续运行。
距离生死最近的金融作为
2024年5 月7日15 时25 分,辽宁省沈阳市皇姑区的金山路高架桥上,发生了一起严重交通事故。当时,司机付某驾驶着轻型厢式货车,撞上正在维修路面的富某,昏迷的他紧急被120 急救车送往医院抢救。富某今年59 岁,是辽宁铁岭开原兴隆台农民,家庭十分困难。其工友拽着来到现场进行事故处理的交警说:“老富与妻子离婚,家里有80 多岁的老母亲需要他赡养,家里肯定拿不出钱来治病。”
经交警判定,机动车驾驶人此次交通事故负全部责任,需承担所有医疗费用和其他综合费用。然而肇事方驾驶的轻型厢式货车属自有车辆,只缴纳了交强险。肇事方经济拮据,数十万的救治费用,对他而言简直是天文数字。
生死时速,十万火急,富某的生命正在伴随时间分秒流逝。现场交警对一筹莫展的工友们说:“你们赶快去帮助富某申请道路交通事故救助基金。”
交警出具了《辽宁省道路交通事故社会救助基金垫付告知书》,告知工友去沈河区大西路293号的平安大厦,找工作人员办理申请垫付。为快速审批,不耽误对老富的抢救和救治,辽宁平安产险工作人员快速进行申请上报、复核确认,为富某首次申请7 天抢救费用总计15.39 万元,辽宁平安产险全额垫付,连夜成功支付给富某所在的医院账户。
快速为道路交通事故受害人提供垫付救助服务就是道路救助基金的意义所在。辽宁省道路救助基金自2016年底设立以来,近8年时间,随着全社会机动车保有量的大幅增长,道路交通事故增多,人员伤亡也随之增加,一起交通事故小则人伤物损,大则失去生命,甚至几个家庭瞬间同时发生悲剧。因此,快速抢救交通事故伤者,确保生命安全,已成为道路交通事故处理工作的重要任务,道路交通事故社会救助基金作为交通事故受害人的“救命钱”“绿色通道”,作用尤为重要。它作为一项社会专项基金,不但可用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡丧葬费用,也可以垫付部分或者全部抢救费用。
前述提及事件中,富某伤情严重,经诊断为多发性复合外伤、内脏损伤、脓毒性休克等,需持续抢救治疗。双方家庭经济困难,无力支付高额医疗费用。如果没有道路交通事故社会救助基金的及时垫付,富某将面临着得不到及时救治而失去生命的风险。可以说,是道路交通事故社会救助基金将伤者从死亡线上抢了回来。辽宁平安产险按照要求,实施应垫尽垫举措,后续又分别为富某垫付4次抢救费用,总计金额79.60 万元。
道路交通事故社会救助基金是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金,其筹集来源主要由机动车交通事故责任强制保险费(交强险费)提取。作为保险费提取的专项基金,其应用场景迥异于一般性保险或基金。常规的保险或基金,往往在事故或意外发生后,对主体进行补偿性赔付;但道路救助基金,往往在院前和院内救助期间就开始启动并发挥作用,解决医疗机构费用痛点、解决受害人无钱医治的难点。
辽宁平安产险重点打造当事人、交警、医院等主要相关部门和人员的第三方入口,在保证信息安全前提下,三方全部在线上完成申请所需要全部材料的提交审核,减少了申请人往返次数,保障了信息准确性,提高了各方办公效率,确保了道路交通事故社会救助基金管理效率和社会效果的全面提升。
2023 年,辽宁平安产险在管理道路交通事故社会救助基金项目后,进行大幅度的改革创新,在主管部门省财政厅的大力支持下,联合辽宁省公安厅交管局、辽宁省卫健委、省高法、省保险行协,不断理顺流程,简化手续,大胆尝试创新,真正让救命钱的发放变得更为顺畅便捷。
数字金融赋能服务升级
辽宁平安产险对辽宁道路交通事故社会救助基金管理改革后,以新理念开展推广运营,以新技术赋能服务升级,充分发挥平安集团综合金融优势,不断践行“省心省时 又省钱”的三省服务。辽宁平安产险努力践行数字金融大文章,联合平安壹账通共同开发平台,从技术方面,可满足项目需求、从平台建设方面,可以实现流程闭环管理和完善优化、从信息安全方面,可保护所有客户隐私和安全存储,以保证平台安全、快速上线运营,适应项目管理需求。《辽宁省道路救助基金管理平台》的1.0 版本研发上线。据了解,平台现有7 大模块,28 个核心功能,可以满足前端申请、中端审核、后端支付,全流程线上办公,数据提取,财务监控等项目线上化管理需求,实现了全流程线上操作、管理与监控,方便申请,操作简单,信息安全有保障,大大缩短了申请时间,为申请人提供了极速的垫付救助服务。
2023 年至2024 年6 月,辽宁省道路救助基金累计垫付3000 余笔,金额1.2 亿元,平均年垫付7500 万元,同比项目管理前增加3000 万元,增幅67%;2024 年上半年垫付1000 多笔,金额4678 万元;同比23 年增加2886 万元,增幅161%。同时辽宁平安产险积极开展垫付追偿工作,确保垫付及时追偿。目前,辽宁省道路交通事故社会救助基金累计追偿占比达40%,严格执行应追尽追要求,确保国家资金平稳、安全、高效运营。
未来,辽宁平安产险将充分运用大模型、云计算等技术手段,努力实现从告知、申请、受理、审核、追偿,到档案管理、财务管理等的线上化、简约化、规范化发展,不断提升辽宁省道路交通事故社会救助基金项目的综合管理能力。
转载自平安产险辽宁微信公众号
https://mp.weixin.qq.com/s/qv4LrooGSTzIB7vNaf4ePw
消息来源:平安产险辽宁分公司
校对:田畅
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