△点视频，看“砍价国家队”的台前幕后
临床医生组成的专家组：对药物进行评价、打分，提供基础参考信息；
药物经济学测算专家组：根据药品给病人带来的获益，提出测算价格；
医保基金测算专家组：根据药品如纳入对医保基金影响，提出建议价格。
综合测算价格和建议价格，最终确定信封里的底价。
庄胜春：不少人很惊讶这个降幅，除了以量换价的优势，从药物经济学专家的角度，还有什么原因？
刘国恩：怎么去理解70万到3.3万。我倒不完全认为过去都是企业占据了丰厚的利润，或者完全是水分。就拿治疗脊髓性肌肉萎缩症的这个药物为例，这款药2016年就在美国上市了，发达国家已经卖了近5年，相当程度上得到了市场的回报，企业才有可能在中等发达国家、中等收入国家和不发达国家来降价。从这个意义上讲，也体现了全球合作，全球相互支持。
医保基金的盘子，总量有限。每个人都希望自己用的药能被纳入医保，如何权衡？
庄胜春：大家关注的“灵魂砍价”，未来的方向，还是以慢性病、常见病为重点？
刘国恩：这是肯定的，常见病、慢性病是中国医疗服务体系长期会面临的一个重要任务。如果慢性病能够得到更好地控制，就会节约大量的医疗费用，也会帮助我们更好地去帮扶、倾斜、支持罕见病患者，他们之间的关系并不是独立的，而是高度相关，是互补的关系。
庄胜春：有网友问：药卖得便宜了，会不会影响未来其他药品的研发？大量的谈判，会影响创新药发展吗？
刘国恩：其实并不矛盾，完全的创新药，价格还是具有竞争力的。对于已经过了专利保护期、有了仿制药的，或者市场上已经有相当收益的药品，即使医保部门不采取大幅降价的动作，市场竞争本身，客观上也会对它们形成压力。把握得好，这就是一个良性互动的过程。
庄胜春：还有网友问，感觉有些药纳入医保以后，反而更不好买了？
刘国恩：国家也注意到相关的问题。过去几年，国家医保局推出了“双通道”——医保目录内的药品，可以在社会药店获取，也能报销，不会影响医院药占比等相关规定。另一方面，国家谈判纳入目录的药品，一般都比较新，上市时间较短，市场铺开需要一定的时间。下一步，还是要加强医疗机构与医保政策的联动，同时调整医院管理方面的一些行政规定，减少这些问题的出现。
庄胜春：有一位网友说，自己因为身体原因，一直要吃利伐沙班，以前国产的都要1100，现在只要5毛钱一片，相当于15块钱一个月，是一个巨大的降幅。他说，对于这些医保专家们的努力，我能力有限，无以为报，只好养好自己的身体以后，为国家为人民做贡献，真的是十分的感谢。底下还有网友劝他，好好养病，别着急，以后有的是机会。还有人建议，欢迎报考药物经济学，一起进医保局。
刘国恩：看到这些评论，肯定是非常欣慰的，非常非常欣慰。国家医保局成立以来，在医保目录准入谈判、药品集中带量采购等方面做了很多工作，确实大大减轻了患者的经济负担。与此同时，从长远来看的话，国家支付能力、个人支付能力，不断提高才是根本。说一千道一万，最根本还是如何把我们中国的经济，更好地、持续地、稳定地，推向越来越好的增长水平。
这是央视新闻《相对论》第141期节目
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